Bilirubina całkowita


Czytasz posty znalezione dla sw: Bilirubina całkowita





Temat: Co to jest
Co to jest
W lipcu 2004 wykryto u mnie HCV. Krótko przedtem bardzo osłabłem fizycznie
i zacząłem bardzo mocno chudnąć ( 21 kg w ciągu roku ).
Wynik biopsji z września 2005: obraz wątroby z pogranicza normy.
Alat utrzymywał się w granicach 60 - 100, dopiero na miesiąc przed
rozpoczęciem leczenia ( maj 2005 ) skoczył do 300.
Leczenie trwało pół roku do listopada 2005.
Odpowiedź wątroby na leczenie była natychmiastowa - po miesiącu Alat spadł do
30.Bilirubina z 1,8 do 1 - 1,2 ( i tak się utrzymywała ).
W czasie leczenia schudłem kilogram.
Poł roku po zakończeniu leczenia HCV -. Po roku tak samo.
Ale osłabienie mięśniowe, które wystąpiło przed rozpoczęciem leczenia nie
ustąpiło, tak samo są problemy z odzyskanie dawnej wagi.
Od czasu zakończenia leczenia wszystkie próby wątrobowe i wszelkie inne są u
mnie w normie poza bilirubiną , która jest nonstop podwyższona i tak samo OB.
Ponieważ od kilku miesięcy wyraźnie "czuję" wątrobę, czasami dosłownie jakbym
miał kamień pod żebrami powtórzyłem ( rok i 7 miesięcy po zakończeniu
leczenia) HCV RNA i znowu "minus".
Aktualne wyniki:
Alat 15 ( norma do 41 )
Aspat 21 ( " )
GGTP 10 ( norma 10 - 60 )
Fosfataza 56 ( norma 40 - 129 )
Bilirubina całkowita 1,99 ( norma 0 - 1,0 )
" bezpośr. 0,46 ( norma 0 - 0,20)
OB 29 ( norma do 8 )
trójglicerydy 49 ( norma 50 - 150 ).
Wszelkie inne wyniki są dobre.
I teraz moje pytania
1/ cały czas czuję osłabienie mięśniowe, jakby w mięśniach było czegoś za
mało lub za dużo, szczególnie odczuwam to po wysiłku - czy to może być (
biorąc pod uwagę wyniki ) być związane z wątrobą?
2/ czasami odnoszę wrażenie ( być może mylne ) że w czasie wysiłku mięśnie są
jakby niedokrwione ( robią się zmęczone i obolałe i bardzo długo się
regenerują ) ) jakby czegoś im brakowało - czy wątroba może hamować
przepływ krwi do mięśni ?
2/ mam niesamowity problem z powrotem do dawnej wagi - czy i tu wina leży po
stronie wątroby ?
4/ co z tą bilirubiną ? Dodam,że kilka razy miałem robione USG ( ostatni raz
pół roku temu i jego wynik był OK )
5/ czy szukać przyczyny gdzie indziej - myślę tu zwłaszcza o podwyższonym OB ? Przeczytaj wicej wiadomoci



Temat: wzwA?
wzwA?
Witam,
mój problem rozpoczął się na początku czerwca: gorączka 38-39 st.,dreszcze,
nudności, wymioty, powiększone węzły chłonne. Lekarz powiedział, że to wirus
grypy i moj organizm sam sobie poradzi. Powiedział, żebym brała ibuprofen,
pyralginum i gargarin na płukanie gardła, dużo piła i leżała w łóżku. Leki te
nie pomagały nic a nic. Wzięłam w ciągu trzech dni 9 tabletek ibupromu, dwa
apapy, potem jeszcze czwartego dnia pyralginum. Znowu poszłam do lekarza(tym
razem innego, mam na myśli internistów), myślałam, że to jest wrzód żołądka
albo ostry nieżyt, nie mogłam jeść i potworne nudności, prowokowałam wymioty
w nadziei, że to pomoże, ale nie pomogło. Lekarka stwierdzila, że to ostry
nieżyt żołądka i przepisała mi polprazol i dała skierowanie na badanie moczu
i krwi. Stopniowo objawy zanikały, dodam, a to bardzo ważne,po kilku dniach
od wystąpienia gorączki pojawił się też totalny świąd skóry, zażółcenie
białkówek, maksymalne rozbicie i osłabienie. Powoli to zanikało.
Wyniki pierwszego badania:
OB-17
bilirubina w moczu ++
polimorfizm limfocytów, obecne komórki charakteryzują się nieregularnym
obrysem jąder i cytoplazmy
To badanie było z dn.8 czerwca
Następnie miałam badanie kolejne krwi w dn.12.06:
bilirubina całkowita we krwi 1,6 mg/dl
AST 351
ALT 531
GGTP 76
HBS i HCV ujemny
Lekarka kazała zrobić badanie usg jamy brzusznej(podejrzenie kamicy
pęcherzyka) i powtórzyć badania na AST ALT oraz zrobić badanie na
przeciwciała wzwA
wczoraj miałam pobraną krew a dzisiaj wynik otrzymałam taki:
bilirubina całkowita 12,0 (zakres 3,0 - 22,0) czyli w normie
ALT 183 U/L
AST 95 U/L
przeciwciała anty-HAV Total <0,15 mUl/ml, a zakres jest taki: pozytywny>20
mlU/ml, czyli,że nie mam wzwA(?)
badanie usg nie wykazało zupełnie żadnych zmian (!), wykluczenie kamicy?
Co z tym podwyższonym AST i ALT, co prawda i tak sie obniżyły, a bilurubina
wróciła do normy
o co tutaj chodzi, czy ja miałam żółtaczkę?Czy może to uszkodzenie wątroby
jest z autoagresji lub od leków typu ibuprom, ale nie przekroczyłam dawki
możliwej. Nie wiem co mam o tym myśleć. A może usg było nieprofesjonalnie
wykonane (b.szybko, w dwie min.) i dlatego nic tam nie ma? Jestem
załamana...Poza tym problem z bólem wątroby dalej się utrzymuje, b.boli....
Proszę o pomoc
Pozdrawiam serdecznie
Przeczytaj wicej wiadomoci



Temat: Jakie badania zrobić na wątrobę?
oczywiście bilirubina (całkowita, posrednia i bezpośrednia)
enzymy: ALAT, ASPAT, GGTP to standard, mozna też LDH, fostatazę alkaliczną,
cholinoesterazę (CHE)
Ponato profil lipidowy: LDL, HDL, trójglicerydy Przeczytaj wicej wiadomoci



Temat: Co oznacza podwyzszony poziom bilirubiny?
Bilirubina calkowita 1,5 mg/dl przy normie do 1,2.
Cholerterol calkowity 139,2 czy normie 150-200 Przeczytaj wicej wiadomoci



Temat: Może mi ktoś wytłumaczy
bilirubina całkowita 2,14mg/dl Przeczytaj wicej wiadomoci



Temat: bilirubina
Normy:
Bilirubina całkowita
Jednostki tradycyjne poniżej 1,0 mg/dl
Jednostki układu SI do 17,1 µmol/l
Bilirubina skoniugowana
Jednostki tradycyjne poniżej 0,42 mg/dl
Jednostki układu SI do 7 µmol/l
Bilirubina wolna
Jednostki tradycyjne dorośli do 1,0 mg/dl
Jednostki układu SI do 17 µmol/l

Odchylenia od normy:
Powyżej normy
Wzrost bilirubiny wolnej

U noworodków w pierwszych dniach życia podwyższony poziom bilirubiny jest
rzeczą normalną. W oddziałach neonatologicznych prowadzi się kontrolę stężenia
bilirubiny. W razie przedłużonej żółtaczki noworodków podejmuje się odpowiednie
leczenie
Hemoliza
Żółtaczka hemolityczna noworodków
Niedobór enzymów sprzęgających w wątrobie - Zespół Criggler-Najjar

Wzrost stężenia bilirubiny skoniugowanej i wolnej
Choroby wątroby - wirusowe zapalenie, zatrucie muchomorem sromotnikowym,
alkoholowa choroba wątroby, stosowanie leków (paracetamol, fenacetyna,
chloropromazyna), marskość wątroby

Wzrost stężenia bilirubiny skoniugowanej
Zaburzenia odpływu żółci - marskość żółciowa wątroby, stwardniające zapalenie
dróg żółciowych, rak dróg żółciowych, kamica przewodowa, rak brodawki Vatera,
rak trzustki

Opis badania:
Produkt przemiany hemu pochodzącego z hemoglobiny rozpadłych erytrocytów.
Bilirubina wolna łączy się z albuminami osocza, w wątrobie ulega związaniu,
stając się rozpuszczalną w wodzie i wydalana jest do kanalików żółciowych.
Wzrost poziomu bilirubiny objawia się żółtaczką.

Uwagi:
Pojedynczy wynik ma charakter poglądowy i nie może stanowić o rozpoznaniu
choroby. Zawsze skonsultuj się z lekarzem.

Przeczytaj wicej wiadomoci



Temat: Normy prób wątrobowych aspat i alat?
Ja mam alat na poziomie 24 ale zato bilirubina calkowita 1,7 a na wyniku pisalo
mi norma do 1.2 max i aby tylko to nieuszkodzenie miąszu , z objawów mam czeste
gazy . Przeczytaj wicej wiadomoci



Temat: Wyniki krwi i moczu- proszę o pomoc
Wyniki krwi i moczu- proszę o pomoc
Zrobiłam dziś badania krwi i moczu, do lekarza dopiero w poniedziałek,
chciałabym jednak cokolwiek się dowiedzieć. Czy to są dobre wyniki?
Kompletnie się na tym nie znam. Proszę napisać co to są te 'H' i 'L' przy
wynikach? Co te wyniki oznaczają, są dobre czy złe, jeśli złe to czy bardzo?
Z góry serdecznie dziękuję.



MORFOLOGIA
____________
Hemoglobina 12.34 g/dl
Krwinki czerwone 4.758 T/l
Hematokryt 38.10 %
MCV 80.00 fl
MCH 25.94 pg L
MCHC 32.4 g/dl L
RDW 14.45 %
Płytki krwi 344.2 G/l
MPV 8.08 fl
Krwinki białe 9.37 G/l
Liczba neutrocytów 5.82 G/l
% neutrocytów 62.12 %
Liczba limfocytów 2.51 G/l
% limfocytów 26.76 %
Liczba monocytów 0.90 G/l H
% monocytów 9.60 % H
Liczba eozynocytów 0.11 G/l
% eozynocytów 1.21 %
Liczba bazocytów 0.03 G/l
% bazocytów 0.31 %
Odczyn Biernackiego 16 mm/godz H

PROFIL WĄTROBOWY
_________________
Aminotransferaza alaninowa 32 U/l
Aminotransferaza asparaginianowa 41 U/l H
Albumina 49 g/l
Fosfataza alkaiczna 96 U/l
GGTP 20 U/l
Bilirubina całkowita 0.1 mg/dl L

MOCZ BADANIE OGÓLNE
____________________
Glukoza ujemny
Bilirubina ujemny
Ciała ketonowe ujemny
Ciężar właściwy >=1.030 kg/l H
pH 6.5
Białko 100 mg/dl H
Urobilinogen 0.2 E.U./dl
Azotyny dodatni H
Erytrocyty 50-60 wpw H
Leukocyty 10-15 wpw
Klarowność mało H
Nabłonki płaskie pojedyncze
Liczne szczawiany wapnia
Bardzo liczne bakterie Przeczytaj wicej wiadomoci



Temat: Aspat, alat - pocieszcie... :(
No cóż Aspat masz w normie ale Alat który mówi o pracy watroby masz sporo
podwyższony. powinni ci dorobić bilirubine całkowitą i ggtp. Myslę że powinnaś
jednak udać się do lekarza bo może ale tylko może !!!!! poczatek cholestazy. Przeczytaj wicej wiadomoci



Temat: jakie badania przy podejrzeniu o cholestaze
astat i alat i bilirubina całkowita. ale w 35 tc to raczej mało prawdopodobne,
zeto cholestaza, ona ujawnia sie raczej wczesniej. mnie tez pod koniecciazy
swedzialy stpoy ii recei dla swietego spokoju zrobilam badania - wyniki jak
najbardziej pozytywne.
Przeczytaj wicej wiadomoci



Temat: Odmowa wydania skieriwania przez internistę!!!
"Rzecznik Praw Pacjenta"
Do Rzecznika Praw Pacjenta każdego dnia kierowane są pytania dotyczące różnych
zagadnień związanych z prawami pacjenta, zasadami udzielania świadczeń
zdrowotnych. Często przedstawiany jest opis konkretnej sytuacji wraz z prośbą o
jej interpretację.


Na jakie badania diagnostyczne może kierować pacjenta lekarz rodzinny?


Odpowiedź:

Lekarz rodzinny (lekarz podstawowej opieki zdrowotnej) wybrany przez pacjenta
planuje i realizuje kompleksową opiekę lekarską. Poniżej przedstawiam katalog
badań, na wykonanie których lekarz rodzinny ma prawo wystawić skierowanie, o ile
jest to uzasadnione względami medycznymi (stanem zdrowia pacjenta).

1. Badania hematologiczne: morfologia krwi obwodowej z wzorem odsetkowym;
płytki krwi; retikulocyty; odczyn opadania krwinek czerwonych (OB);
2. Badania biochemiczne i immunochemiczne w surowicy krwi, np.: sód; potas;
wapń całkowity; mocznik; glukoza; białko całkowite; cholesterol całkowity;
cholesterol-HDL; cholesterol-LDL; triglicerydy (TG); bilirubina całkowita;
czynnik reumatoidalny (RF); hormon tyreotropowy (TSH); antygen HBs-AgHBs; VDRL;
3. Badania moczu, np: ogólne badanie moczu z oceną mikroskopową osadu;
ilościowe oznaczanie białka; ilościowe oznaczanie glukozy;
4. Badania kału: badanie ogólne; pasożyty; krew utajona - metodą immunochemiczną.
5. Badania układu krzepnięcia: wskaźnik protrombinowy (INR); czas
kaolinowo-kefalinowy (APTT); fibrynogen.
6. Badania mikrobiologiczne: posiew moczu z antybiogramem; posiew wymazu z
gardła; ogólny posiew kału w kierunku pałeczek Salmonella; Shigella; białko
C-reaktywne (CRP).
7. Badanie elektrokardiograficzne (EKG) w spoczynku.
8. Badanie ultrasonograficzne (USG) jamy brzusznej.
9. Zdjęcia radiologiczne: zdjęcie klatki piersiowej w projekcji AP i bocznej;
zdjęcia kostne - w przypadku kręgosłupa; kończyn i miednicy w projekcji AP i
bocznej; zdjęcie czaszki i zatok w projekcji AP i bocznej; zdjęcie przeglądowe
jamy brzusznej."

Tsk wiec moim zdaniem skoro tak jestesmy traktowani mimo płaconych podatków..
należało powiedziec lekarzowi rodzinnemu ze bardzo boli Cie brzuch jak oddajesz
mocz, ze mocz -twoim zdaniem ma zapach amoniaku..i wtedy byłby zmuszony!! dac ci
skierowanie.. ot tyle.. skoro nie mozna inaczej.. Moim zdaniem mamy prawo do
chocby jednego badania w roku aby sprawdzic czy wszystko ok..
Przeczytaj wicej wiadomoci



Temat: śwąd skóry twarzy, podrażnienie cery (cholestaza?)
brałam wapno i swad troche sie zmniejszyl (ale nie ustał)
odebralam wczoraj wyniki:
Bilirubina całkowita 0,70 mg/dL norma 0,2-1,2
AST 30 IU/L norma 5-34
ALT 59 IU/L norma poniżej 55
fosfataza zasadowa 33 U/L nroma 40-150

internista mówi, ze jednen wskaźnik podwyższony nie swiadczy o
cholestazie (moze o jakims podrażnieniu - nie potrafił konkretnie
tego wyjaśnić)

rozumiem, że nie powinnam się niepokoić?


asta79 napisała:


> Na początku, ok 3-4 dni swedziały mnie lekko ramiona i nogi-
> myślałam, ze to po prostu sucha skóra, ale gdy na nic sie zdało
> intensywniejsze nawilzanie, a świąd przeniósł sie na dłonie i
stopy,
> skojarzyłam, ze siostra taty cierpiała na coś podobnego w czasie
> swoich 3 ciąż. Wpisałam dolegliwości w google i znalazłam
informacje
> o cholestazie. Jeszcze tego samego dnia zadzwoniłam do swojego
> lekarza, zrobiłam badania enzymów watrobowych i wieczorem znałam
> diagnozę
> Z tego co wiem, oprócz dokuczliwego świądu, cholestaza nie objawia
> sie innymi dolegliwosciami. Przynajmniej u siebie nic poza tym nie
> zaobserwowałam. Co jest jednak charakterystyczne, to to, że
> swedzenie nasila sie wieczorem i w nocy.
> Podesłałabym ci pare linków odn. tej choroby, ale po ich
> przeczytaniu mogłabys sie tylko niepotrzebnie zestresowac. Moja
> rada: obserwuj i wsłuchuj sie dobrze w swoje ciało. Jesli ten
świąd
> i podrażnienie bedzie cie nadal niepokoic, skonsultuj to z
lekarzem.
> O cholestaze raczej bym sie na Twoim miejscu nie martwiła, bo jak
> widzisz jej przebieg jest dosc chrakterystyczny, no i tak jak juz
> pisałam, na ogół dopiero w okolicach 30-35 tc.
> Nie panikuj i nie czytaj za duzo, albo nawet w ogóle na necie
> Pozdrawiam raz jeszcze
> ania
Przeczytaj wicej wiadomoci



Temat: śwąd skóry twarzy, podrażnienie cery (cholestaza?)
Aby zdiagnozować cholestazę zbadaj próby wątrobowe- ASPAT i ALAT
oraz bilirubinę całkowitą. Przeczytaj wicej wiadomoci



Temat: śwąd skóry twarzy, podrażnienie cery (cholestaza?)
ulus napisała:

> Aby zdiagnozować cholestazę zbadaj próby wątrobowe- ASPAT i ALAT
> oraz bilirubinę całkowitą.
Koszt to 18 zł za całość. Przeczytaj wicej wiadomoci



Temat: Dużo Bilirubiny w moczu!!!!! Co to oznacza??
Może to świadczyć o cholestazie. Szybko zrób badanie ALAt i ASPAT i bilirubinę
całkowitą najlepiej dzisiaj i leć z wynikami do lekarza. Są to badania z krwi.
Najlepiej być na czczo, ale jak mocno się nie objadałaś to możesz zrobić. Przeczytaj wicej wiadomoci



Temat: cena badań na cholestaze- czy ktos wie?
Ja w Luxmedzie płaciłam za ASPAT, ALAT i bilirubinę całkowitą 18 zł. Przeczytaj wicej wiadomoci



Temat: badania na cholestazę i ile się czeka na wyniki?
Alat aspat i bilirubinę całkowitą. Wyniki miałam tego samego dnia po południu. Przeczytaj wicej wiadomoci



Temat: MARCOWECZKI CO U WAS
ja zrobiłam AST, ALT i bilirubina całkowita Przeczytaj wicej wiadomoci



Temat: Jaki powiniem być poziom bilirubiny?
Norma bilirubiny całkowitej w surowicy krwi wynosi do 1,2 mg/dl. Pozdrawiam. Przeczytaj wicej wiadomoci



Temat: PROSZĘ o pomoc! Jestem bezradna!
próby wątrobowe-bilirubina całkowita norma do 17umol/l,AspAT-15-40U/l.AlAT-10-
35U/l.podwyższone w jej przypadku mogą być po lekarstwach(antybiotykach i
sulfonamidach) Przeczytaj wicej wiadomoci



Temat: Wysoka bilirubina u 5 tyg dziecka
Wysoka bilirubina u 5 tyg dziecka
Witam Dziewczyny i proszę o rade jeśli któraś z Was miala podobny
problem
Jestem mamą 5 tyg chlopca, urodzonego w 37 tc przez cc ( z powodu
wysokiego cisnienia u mnie) z cechami hipotrofii-waga 2250 g, Apgar
8/9.W 1 dobie maly mial robione badania-CRP i morfologia w normie.
Ze szpitala wyszlismy ze śladem żółtaczki fizjologicznej do
obserwacji. W domu maly stopniowo bladł, ale teraz przy okazji
wizyty u pediatry, dr stwiardzila że ma jeszcze zażółcone bialka i
zleciła wykonanie badań. Wyniki okazały się takie:
bil. calkowita-7.4
bil.bezpośrednia-1.2
bil.posrednia-6.2
żelazo-94
Aspat-39.3
Alat-15.9
morfologia:
krw czerwone-3mln 500
krw.białe-12 tys
hemtokryt-32.6
hemoglobina 11.4
MCV-92.9
Dodam że po porodzie mały nie mial oznaczanej bilirubiny-to 1 raz.
No i zważywszys na poziom tej bilirubiny bezposredniej lekarka w te
pędy skierowala nas na usg brzucha, które wyszło idealnie. Mały
przybiera na wadze ok 200-250g na tydzień, karmiony jest moim
mlekiem z butli-zjada ok 100 ml co 3 godziny, jest pogodny nie jest
apatyczny...Kupy normalnie żółte, mocz bezbarwny-ilość zmoczonych
pieluch standartowa...
w 1 dobie przy badaniach mial dużo lepszą morfologię-wyglada mi to
na spory rozpad hemolotyczne, bilirubiną calkowita się nie przejmuję
ale przestraszyłam się, że wyglada to na cholestazę...ze względu na
frakcje...
Moje pytanie-co jeszcze warto wykonać z badań? Czy diagnostykę w
kierunku TORCH? Ja przez całą ciążę miałam toxo ujemne w obydwu
mianach, więc czy jest sens robić małemu? Cytomegalii nie mialam
oznaczanej, jedyne co to opryszczka wargowa-kilka razy w ciązy i
przed ciążą bardzo często...Moja gr. krwi to ARh+, więc konflikt
odpada...
Dodam że Mały miał pobieraną krew z palca na tą biochemię-lekarka
twierdzi że powinna być to krew żylna, w labie upierają się że nie
ma to wpływu na wynik-jaka jest Wasza opinia-czy biochemia może być
oznaczana z palca, a jesli nie to czy pobranie mogło aż tak
zafałszować wyniki?? Jak wasze dzieciaki maja pobiarana krew?
Przepraszam za długość postu ale staralam się dostarczyć wszystkich
informacji
pozdrawiam Przeczytaj wicej wiadomoci



Temat: mleko białe, kupka żółta - dlaczego???
jak ja lubię google......

Bilirubina jest żółtym barwnikiem pochodzącym z rozpadu krwinek czerwonych
(przemiany grupy hemowej cząsteczki hemoglobiny) i jest to bilirubina wolna. Z
osocza krwi bilirubina przedostaje się do wątroby, gdzie zostaje sprzężona
estrowo z kwasem glukuronowym i jest ona wtedy określana jako bilirubina
bezpośrednia lub sprzężona, a następnie zostaje wydalona do dróg żółciowych,
zagęszczona w pęcherzyku żółciowym, nadając żółci jej charakterystyczną barwę.
Wartość bilirubiny wolnej i sprzężonej określa się jako bilirubina całkowita.
Wzrost wartości stężenia bilirubiny całkowitej może być wywołany następującymi
przyczynami: naturalnie podwyższony poziom bilirubiny występuje podczas ciąży
oraz u noworodków, żółtaczka, choroba Gilberta, zespół Criglera-Najjara,
marskość żółciowa wątroby, stwardniające zapalenie dróg żółciowych, rak dróg
żółciowych, kamica przewodowa, trzustki, zatrucie muchomorem sromotnikowym,
alkoholowa choroba wątroby. Stężenie bilirubiny w surowicy krwi podwyższa
ponadto wiele leków o działaniu uszkadzającym miąższ wątroby takich jak:
erytromycyna, nitrofurantoina, fenotiazyna, fenylobutazon, kwas etakrylowy.
normy:do 1,1 mg/dl
(do 19 µmol/l)

Noworodki 1 dzień:
do 4 mg/dl
(do 68 µmol/l)

Noworodki 3 dni:
do 10 mg/dl
(do 17 µmol/l)

Noworodki 1 miesiąc:
do 1 mg/dl
(do 17,1 µmol/l)

i jeszcze:

serwisy.gazeta.pl/zdrowie/1,51214,949786.html
pl.wikipedia.org/wiki/Bilirubina
portalwiedzy.onet.pl/17660,,,,bilirubina,haslo.html
portalwiedzy.onet.pl/17354,,,,barwniki_zolciowe,haslo.html
zdrowie.medicentrum.pl/ed/0/do/examinations/blood/?f=kr8
Przeczytaj wicej wiadomoci



Temat: Zasady kierowania na badania diagnostyczne przez lekarzy specjalistów i/lub świadczenia gwarantowane


Gdzie są wymienione świadczenia gwarantowane ?


WYKAZ BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH NIEZBĘDNYCH PRZY UDZIELANIU ŚWIADCZEŃ
ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ

1. Badania hematologiczne:

  a.. 1. morfologia krwi obwodowej z wzorem odsetkowym;

  b.. 2. płytki krwi;

  c.. 3. retikulocyty;

  d.. 4. odczyn opadania krwinek czerwonych (OB).

2. Badania biochemiczne i immunochemiczne w surowicy krwi:

  a.. 1. sód;

  b.. 2. potas;

  c.. 3. wapń całkowity;

  d.. 4. żelazo;

  e.. 5. stężenie transferyny;

  f.. 6. mocznik;

  g.. 7. kreatynina;

  h.. 8. glukoza;

  i.. 9. test obciążenia glukozą;

  j.. 10. białko całkowite;

  k.. 11. proteinogram;

  l.. 12. albuminy;

  m.. 13. kwas moczowy;

  n.. 14. cholesterol całkowity;

  o.. 15. cholesterol-HDL;

  p.. 16. cholesterol-LDL;

  q.. 17. triglicerydy (TG);

  r.. 18. bilirubina całkowita;

  s.. 19. bilirubina bezpośrednia;

  t.. 20. fosfataza alkaliczna (ALP);

  u.. 21. aminotransferaza asparaginianowa (AST);

  v.. 22. aminotransferaza alaninowa (ALT);

  w.. 23. gammaglutamylotranspeptydaza (GGT);

  x.. 24. amylaza;

  y.. 25. kinaza kreatynowa (CK);

  z.. 26. fosfataza kwaśna całkowita (ACP);

  aa.. 27. czynnik reumatoidalny (RF);

  ab.. 28. miano antystreptolizyn O (ASO);

  ac.. 29. hormon tyreotropowy (TSH);

  ad.. 30. antygen HBs-AgHBs;

  ae.. 31. VDRL

3. Badania moczu:

  a.. 1. ogólne badanie moczu z oceną mikroskopową osadu;

  b.. 2. ilościowe oznaczanie białka;

  c.. 3. ilościowe oznaczanie glukozy;

  d.. 4. ilościowe oznaczanie wapnia;

  e.. 5. ilościowe oznaczanie amylazy.

1

4. Badania kału:

  a.. 1. badanie ogólne;

  b.. 2. pasożyty;

  c.. 3. krew utajona - metodą immunochemiczną.

5. Badania układu krzepnięcia:

  a.. 1. wskaźnik protrombinowy (INR);

  b.. 2. czas kaolinowo-kefalinowy (APTT);

  c.. 3. fibrynogen.

6. Badania mikrobiologiczne:

  a.. 1. posiew moczu z antybiogramem;

  b.. 2. posiew wymazu z gardła;

  c.. 3. ogólny posiew kału w kierunku pałeczek Salmonella; Shigella;

  d.. 4. białko C-reaktywne (CRP).

7. Badanie elektrokardiograficzne (EKG) w spoczynku.

8. Badanie ultrasonograficzne (USG) jamy brzusznej.

9. Zdjęcia radiologiczne:

  a.. 1. zdjęcie klatki piersiowej w projekcji AP i bocznej;

  b.. 2. zdjęcia kostne - w przypadku kręgosłupa; kończyn i miednicy w
projekcji AP i bocznej;

  c.. 3. zdjęcie czaszki i zatok w projekcji AP i bocznej;

  d.. 4. zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej.

Przeczytaj wicej wiadomoci



Temat: wskaźniki wątrobowe!?
Dnia Tue, 08 Feb 2005 20:16:19 +0100, maranta1 napisał(a):


| Dnia Tue, 08 Feb 2005 19:35:46 +0100, maranta1 napisał(a):

| |

| Od kilku lat pobolewa mnie wątróbka, nie mocno, ale często.
| (...) wyniki były:
| Alat- 89, Aspat- 58, GGTP- 203.
| Teraz po 2 latach poprosiłam o powtórzenie badań. Wyszło:
| Alat-50, Aspat- 34, GGTP- 170.
| Czy powinnam mieć jeszcze jakieś badania? Jakie?

| tak. czy wykluczono kamicę żółciową? (...)

USG zrobiłam w listopadzie prywatnie (lekarka nie chciała dać skierowania),
poza dużym kamieniem w nerce lewej, małymi w prawej i jakimś guzem na
jajniku nic więcej nie wyszło ;)) Czyli, na USG wątroba wygląda chyba
ładnie.
Czy w takim razie mogę jej takie wyniki krwi darować?


jeśli czujesz dyskomfort (bóle, uczucie pełności, ...) powinno się
coś z tym zrobić. nie chodzi o to, by leczyć wyniki - chodzi o to,
żeby poznać przyczynę złego samopoczucia i jakoś sobie z tym poradzić.

wyniki badań wskazują raczej na uszkodzenie komórek wątroby
charakterystyczne dla kamicy żółciowej a nie dla wirusa. do pełni
obrazu brakuje poziomu fosfatazy zasadowej i bilirubiny (całkowitej,
                       ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^   ^^^^^^^^^^
wolnej i związanej najlepiej).
wirusowe zapalenie wątroby można wykluczyć dopiero przeprowadzając
badanie serologiczne - zajmują się tym poradnie chorób zakaźnych. w
Twoim przypadku wydaje się ono mało prawdopodobne, gdybyś była moją
Pacjentką zleciłbym jednak wykonanie takich badań.

przyczyną bólu mogą być też kamienie w nerkach, kamica żółciowa
może rozwijać sie oddzielnie, a kamienie w drogach żółciowych mogą być
na tyle małe, że nie do wykrycia przez usg. czy możesz przytoczyć
wynik opis ultrasonografii w pełnym brzmieniu?

czy chorujesz na coś przewlekle, czy przyjmujesz na stałe jakiekolwiek
leki (antykoncepcja doustna)? jak z sercem, czy nie zdarza się, że po
skaleczeniu krwawisz dłużej, niż inni, niż "normalnie"? czy
kiedykolwiek byłaś operowana? czy kiedykolwiek miałaś przetaczaną
krew? czy w przeszłości nadużywałaś alkohol? czy masz nadwagę? czy
wśród Twoich krewnych zdarzały się podobne do twoich problemy zdrowotne?
czy kiedykolwiek zdarzyło sie, że Twój mocz był ciemny a stolec jasny?
(to typowe dla obecności kamienia blokującego odpływ żółci). czy
nikt nigdy nie zauważył, że jesteś podżółcona?

sprawą trzeba się zająć, zwłaszcza że odczuwasz dolegliwości.
czekam na informacje, pozdrawiam,

piotr

Przeczytaj wicej wiadomoci



Temat: Anemia??? u niemowlaka:( Proszę o odpowiedź
Panie Doktorze dziękuję za odpowiedź. Problem z nie jedzeniem jest złożony... mały zjada tylko mleko z butelki bebilon komfort ze wzgledu na to ze miał kolki... jadł też z piersi ale właśnie kończy mi się pokarm i tylko butla... Od 2 tygodni nie chce jeść z bitelki... zjada tylko 250- 350 ml na cały dzień i dlatego zrobiłam badania. Właśnie te badania gdzie była stwierdzona lekka anemia są aktualne... te drugie badania to pomyłka( wkleiły sie niepotrzenie)

Panie Doktorze... do tego wszystkiego doszedł jeszcze jeden poważny problem... Ze szpitala w ktorym rodził się mały wyciągnęłam jego wszystkie badania jakie miał robione po porodzie do dnia wypisu (łacznie 10 dni) i z przerażeniem coś odkrylam...

Ale zacznę od początku... Mały urodził sie 27 sierpnia, zrobiono biochemię z wynikiem bilirubiny 51,4, następnego dnia 28 sierpnia zrobiono morfologie i biochemie, oto wyniki:

krwinki białe 9,9
krwinki czerwone 5,3
hemoglobina 20,9
hematokryt 56,6
MCV 106,8
MCH 39,4
MCHC 36,9
płytki krwi 218
liczba limfocytów 2,7
% limfocytów 27,5
liczba komorek pośrednich 0,4
% kom. pośr. 3,4
liczba granulocytów 6,8
% granulocytów 69,1
RDW CV 21,7
PDW 10,3
MPV 9,9
P LCR 23,5
limfocyty 16%
monocyty 6%

biochemia:
bilirubina całkowita 225
sód 139
potas 5,64
chlorki 104
CRP 13,81
glukoza 3,0
magnez 1,05
wapń 2,02

Po tych badaniach stwiedzili ze ma infekcję wrodzoną i podawali antybiotyk Angumentin (chyba tak się pisze) i zabrali go do inkubatora na naświetlania z powodu żółtaczki. Następnie w sobotę 30 sierpnia w 4 dobie jego życia stwiedzili, że już nie musi być naświetlany, a na moją sugestię że jest żołty powiedzieli że ma takie zabarwienie skóry i to minie. 1 września chcieli już go wypisać, ale że ja musiałam jeszcze zostać na oddziale to i mały został. We wtorek 2 września poprosiłam jeszcze o powtorzenie mu bilirubiny i po badaniu otrzymałam informację ze wynik jest na granicy normy i wszystko jest OK. no i fajnie ucieszyłam się... Wyszliśmy do domku 5 września (ze względu na mnie).

Natomiast teraz jak wspomniałam wyciągnęłam z laboratorium szpitala jego wyniki badań... i zamarłam... 27 sierpnia bilirubina 51,4
28 sierpnia 225,1
30 sierpnia 228,7
2 września 250,1

Jestem w szoku... 30 sierpnia lekarz stwierdził że nie musi być juz naświetlany a wynik 228,7
2 września lekarz stwierdził ze wynik na granicy normy a wynosił 250,1
Co ja mam teraz robić?? Oszukali mnie w szpitalu i go nie leczyli a powinni jeśli miał taka wysoką bilirubinę... W książeczce zdrowia małego jest też poświadczenie nieprawdy bo napisali że był naświatlany od 2 doby do wypisu... a to kłamstwo bo wychodziliśmy ze szpitala 5 września a skończyli go naświetlać 30 sierpnia.

Panie Doktorze czy ta niewyleczona żołtaczka i taki wysoki poziom bilirubiny będzie miał wpływ na jego rozwoj?? Czy może juz teraz coś się dzieje?? te podwyższone płytki krwi 606?? (ost badanie) Co to może być??? Jakie badania powinnam wykonać?? Czy zgłosić się do szpitala i zapytać się co zrobili mojemu dziecku?? Jestem załamana i nie wiem co robić?? Bardzo proszę o pomoc.
Pozdrawiam
Beata
Przeczytaj wicej wiadomoci



Temat: problemy z jelitami u dziecka - proszę o radę!
problemy z jelitami u dziecka - proszę o radę!
Bardzo proszę o radę. Mój 3,5-letni synek, dotychczas zupełnie zdrowy, nagle
pod koniec września zaczął mieć ogromne wzdęcia brzucha, gazy, odbijania,
b.częste rzadkie kupy, dużo śluzu, potem kupy zrobiły się zupełnie nie
strawione, dziecko schudło 2kg, zrobiło się smutne, płaczliwe, było coraz
gorzej. W połowie listopada byliśmy w CZD na badaniach, oto wyniki:
WBC-10,6
RBC-4,06
HGB-12,3
HCT-36,9%
MCV-90,8fl
MCH-30,2pg
MCHC-33,3g/dl
RDW-14,0%
PLT-356K/ul
Rozmaz: podzielone 26%, limfocyty 58%, monocyty 11%, kwasochłonne 4%,
zasadochłonne 1%
kreatynina surowica 0,4 mg/dl
bilirubina całkowita 0,39 mg/dl, bezpośrednia 0,02 mg/dl
cholesterol całkowity 123 mg/dl
wapń całkowity 2,25 mmol/l, sód 138, potas 3,9 , chlorki 101
CRP poniżej 0,2 mg/dl
APTT ( czas k-k) 43,00 sek, PT 12,60 sek, R 1,04 INR 1,04
IgG 710, IgA 169, IgM 147
chlorki w pocie 26 mmol/l
IgAEma, tTg - w opracowaniu
WTO-laktoza - ujemny
Posiew kału: pałeczek salmonella i shigella nie wyhodowano, wyhodowano liczne
e.coli nietypujące się serologicznie. Badanie w kierunku mikologicznym ujemne.
Kał rota- i adenowirusy - ujemny
Kał na pasożyty i lamblie - ujemny
posiew moczu - ujemny

Gastroskopia
przełyk bez zmian zapalnych, ale w obrębie wpustu polipowate uwypuklenia
śluzówki i wpuklanie się śluzówki żołądkowej do światła przełyku. W inwersji
wpust ściśle obejmuje aparat. Błona śluzowa żołądka bez zmian zapalnych, ale o
pogrubiałych fałdach śluzówki. Opuszka i pozaopuszkowa część XIIcy bez zmian.
Wycinki z przełyku, wpustu, trzonu, antrum i XIIcy.

Kolonoskopia
Odbytnica bez zmian zapalnych. Ostre zagięcie odbytniczo-esicze uniemożliwiło
dalsze badanie. Wycinki z odbytnicy.

Zalecenia:
- dieta lekkostrawna z dodatkiem oliwy z oliwek i ograniczeniem węglowodanów
- kreon 10000j 3x1 kaps
- acidolac 2x1 saszetka
- pozostałe wyniki badań zostaną wysłane pocztą.

Lekarz prowadzący powiedział, że badania są w normie, nie znaleziono przyczyny
zaburzeń i nie wiedział, co mamy zrobić dalej, poza czekaniem na wyniki
biopsji, sugerował, że dziecku nic nie jest, a wzdęty brzuch ma dlatego, że
połyka może powietrze (!!!). Dziecko wyszło ze szpitala w tak samo złym
stanie, jak przyszło. Inny lekarz pediatra zalecił dietę bezmleczną i bez
surowych produktów, bez poprawy. Na własną rękę wprowadziłam dietę
bezglutenową, po dwóch dniach diety nastąpiła duża poprawa, tzn. unormowały
się kupy. Na dzień dzisiejszy ( drugi tydzień bez glutenu)są jeszcze wzdęcia,
gazy, dużo mniejsze niż były, ale jednak są, są dni lepsze i gorsze, coś mu
jeszcze szkodzi, ale ja już nie wiem co, bo dziecko prawie nic nie je, jest na
drastycznej diecie. Generalnie widzę dużą poprawę w kupach. Nie wiem co mam
teraz zrobić, bo przecież musi być przyczyna tego stanu rzeczy, jakie jeszcze
badania mogę zrobić, jak mam pomóc swojemu dziecku??? Boję się niedoborów
pokarmowych i zahamowania rozwoju. Pamiętam, że kiedy to się zaczęło synek był
przeziębiony, tzn. miał katar i podwyższoną temperaturę, a jakiś tydzień
wcześniej, był wtedy zdrowy, został zaszczepiony HAVRIX 720 Junior. Antybiotyk
ostatnio brał w czerwcu. Bardzo proszę o radę. Przeczytaj wicej wiadomoci



Temat: HCV czy CMV ?
HCV czy CMV ?
witam,
od ponad 7 miesiecy zmagam sie z probami zdiagnozowania przyczyn CIAGLEGO
podwyzszonego poziomu bilirubiny calkowitej we krwi.
Sredni poziom to ok 1,4 mg|dl. Niedawno zaczal sie tez podwyzszac GGTP.


W marcu i kwietniu br bylam w szpitalu na dozylnych antybiotykach (
cefalosporyna) i od tego momentu zaczely sie moje problemy z watroba:(

Bylamod tamtej pory u kilku lekarzy, w tym 2 hepatologow i gastrologow. Nie
wiem czy mam im ufac , czy tez zajac sie ta sprawa dalej, gdyz jak do tej
pory ciagle jestem zbywana, slyszac, ze nic sie nie dzieje i "taka moja
uroda".

Mam spory problem, watroba pobolewa mnie od 7 miesiecy, czasami uczucie
mdlosci,od 2 miesiecy delikatny swedzenie palcow, kropki-wielkosci glowek
od szpilek , wybroczynowe czerwone na ciele.Wzrost bilirubiny, teraz GGTP.

Czeka mnie jeszcze dlugomiesieczna terapia antybiotykowa ( mam inne
chorobe), z ktorej rozpoczeciem zwlekam , bo boje sie o watrobe.
Nie powinnam odwlekac abntybiotykoterapii, ale musze zbadac co dzieje sie z
watroba...Boje sie ze antybiotyki w tych dawkach i tak dlugo i tak same nie
wplyna dobrze na organizm, a zwlaszcza jesli dzieje sie cos o czym jeszcze
nie wiem... w pewnym sensie pozostalam sama sobie

Bilirubina podwyzszona od 7 miesiecy. Test glodowkowy (zespol Gilberta)-
ujemnie. Dwukrotne Usg ukl trawiennego nie wykazalo zadnych zmian.

Na wlasny rachunek wykonalam kilkakrotnie w odstepach poltoramiesiecznych
badania na antyHb oraz badania na anty HCV- wszystkie ujemne.

Dzieki info z forum ,udalam sie na badania RNA HCV- czekam z ogromnym
strachem jeszcze na wyniki.

W miedzyczasie szukajac na wlasna reke przyczyn dolegliosci watrobowych ,
zrobilam badanie w kierunki cytomegalovirusa (CMV).

wyniki byly dosc zaskakujace ( takze dla osob , ktore to badanie wykonaly)

IgM dla CMV - ujemne ( poza tzw. szara strefa)
IgG dla CMV - dodatnie , tj 6,300 przy szarej strefie do 0,400(czyli od
0,400 jest dodatnie).


mam pytanie,bo nie jestem w stanie znalezc odpowiedzi, czy tak wysokie miano
IgG dla Cytomegalowirusa swiadczy o ponownej aktywnej infekcji?
Dodam ,ze podwyzszajaca sie bilirubina i klopoty watrobowe zaczely sie pod
koniec dozylnej antybiotykoterapii , kiedy to moja odpornosc drastycznie
spadla do zaledwie 2,5 tys leukocytow. Obecnie caly czas poziom leukocytow
utrzymuje sie w granicy 3,7 tys.

Pomimo stosowania do tej pory "naprawczo" silimarolu, stan watroby sie
pogarsza. Doszly tez problemy ze wzrokiem( metne widzenie).

Czy moze i w jakim stopniu byc to wynikiem dzialania wirusa CMV ? Bole
wystapily w momencie bardzo obnizonej odpornosci (2,5 tys bialych krwinek)
Haslowo znalazlam gdzies informacje o cytomegaloblastycznej zoltaczce. Czy
moge sie mylic?

co to jest, , jesli jest ?

Wyniki badan na dzien dzisiejszy:

Bilirubina calkowita 30,7 umol|l norma do 17,1
bilirubina bezposrednia 7,03 umol|l norma do 4,3
ALAT 26 U|l
AspaT 22 U|l
GGTP 40 U|l (* 7 miesiecy temu GGTP na poziomie 14U|l)

Cholesterol 260
Zelazo 104 ng|dl norma 37-145
potas 5,06 mmol|dl norma 3,5-5


krwinki biale 3,7 tys norma od 4-10 tys
krwinki czerwone 3,9 norma od 4,2


prosze o jakakolwiek pomoc.










. Przeczytaj wicej wiadomoci



Temat: badania nfz- info o bezpłatnych
badania nfz- info o bezpłatnych
mam nadzieję że wątek nie zostanie skasowany
bo wrzuciłam też na "starania",
jednak pomyślałam że tu też się przyda

"Zakres zadań lekarza podstawowej opieki zdrowotnej określa rozporządzenie
Ministra Zdrowia z dnia 20 października 2005 r. w sprawie zakresu zadań
lekarza, pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej. Wśród nich
znajdują się m.in.: koordynacja wykonania i kwalifikacja do obowiązkowych
szczepień ochronnych oraz zapewnienie wykonywania szczepień, planowanie i
koordynowanie postępowania diagnostycznego, stosownie do stanu zdrowia
pacjenta, informowanie pacjenta o możliwościach postępowania diagnostycznego
w odniesieniu do jego stanu zdrowia, wykonanie testów lub zlecenie wykonania
badań dodatkowych, a w szczególności laboratoryjnych i obrazowych.
Szczegółowy wykaz badań diagnostycznych, zlecanych przez lekarza pierwszego
kontaktu, określają przepisy NFZ, na podstawie których lekarz podpisuje
kontrakt z Funduszem. Są to przede wszystkim: 1. Badania hematologiczne:
morfologia krwi obwodowej z wzorem odsetkowym, płytki krwi, retikulocyty,
odczyn opadania krwinek czerwonych (OB). 2. Badania biochemiczne i
immunochemiczne w surowicy krwi: sód, potas, wapń całkowity, żelazo, stężenie
transferyny, mocznik, kreatynina, glukoza, test obciążenia glukozą, białko
całkowite, proteinogram, albuminy, kwas moczowy, cholesterol całkowity,
cholesterol-HDL, cholesterol-LDL, triglicerydy (TG), bilirubina całkowita,
bilirubina bezpośrednia, fosfataza alkaliczna (ALP), aminotransferaza
asparaginianowa (AST), aminotransferaza alaninowa,
gammaglutamylotranspeptydaza (GGT), amylaza, kinaza kreatynowa (CK),
fosfataza kwaśna całkowita (ACP), czynnik reumatoidalny (RF), miano
antystreptolizyn O (ASO), hormon tyreotropowy (TSH), 30. antygen HBs-AgHBs,
VDRL. 3. Badania moczu: ogólne badanie moczu z oceną mikroskopową osadu,
ilościowe oznaczanie białka, ilościowe oznaczanie glukozy, ilościowe
oznaczanie wapnia, ilościowe oznaczanie amylazy. 4. Badania kału: badanie
ogólne, pasożyty, krew utajona - metodą immunochemiczną. 5. Badania układu
krzepnięcia: wskaźnik protrombinowy (INR), czas kaolinowo-kefalinowy (APTT),
fibrynogen. 6. Badania mikrobiologiczne: posiew moczu z antybiogramem, posiew
wymazu z gardła, ogólny posiew kału w kierunku pałeczek Salmonella; Shigella,
białko C-reaktywne (CRP). 7. Badanie elektrokardiograficzne (EKG) w
spoczynku. 8. Badanie ultrasonograficzne (USG) jamy brzusznej. 9. Zdjęcia
radiologiczne: zdjęcie klatki piersiowej w projekcji AP i bocznej, zdjęcia
kostne - w przypadku kręgosłupa; kończyn i miednicy w projekcji AP i bocznej,
zdjęcie czaszki i zatok w projekcji AP i bocznej, zdjęcie przeglądowe jamy
brzusznej. Decyzję o skierowaniu na badania zawsze podejmuje lekarz, kierując
się aktualną wiedzą medyczną i stanem zdrowia pacjenta. "



Przeczytaj wicej wiadomoci



Temat: badania na nfz - info o bezpłatnych
badania na nfz - info o bezpłatnych
"Zakres zadań lekarza podstawowej opieki zdrowotnej określa rozporządzenie
Ministra Zdrowia z dnia 20 października 2005 r. w sprawie zakresu zadań
lekarza, pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej. Wśród nich
znajdują się m.in.: koordynacja wykonania i kwalifikacja do obowiązkowych
szczepień ochronnych oraz zapewnienie wykonywania szczepień, planowanie i
koordynowanie postępowania diagnostycznego, stosownie do stanu zdrowia
pacjenta, informowanie pacjenta o możliwościach postępowania diagnostycznego
w odniesieniu do jego stanu zdrowia, wykonanie testów lub zlecenie wykonania
badań dodatkowych, a w szczególności laboratoryjnych i obrazowych.
Szczegółowy wykaz badań diagnostycznych, zlecanych przez lekarza pierwszego
kontaktu, określają przepisy NFZ, na podstawie których lekarz podpisuje
kontrakt z Funduszem. Są to przede wszystkim: 1. Badania hematologiczne:
morfologia krwi obwodowej z wzorem odsetkowym, płytki krwi, retikulocyty,
odczyn opadania krwinek czerwonych (OB). 2. Badania biochemiczne i
immunochemiczne w surowicy krwi: sód, potas, wapń całkowity, żelazo, stężenie
transferyny, mocznik, kreatynina, glukoza, test obciążenia glukozą, białko
całkowite, proteinogram, albuminy, kwas moczowy, cholesterol całkowity,
cholesterol-HDL, cholesterol-LDL, triglicerydy (TG), bilirubina całkowita,
bilirubina bezpośrednia, fosfataza alkaliczna (ALP), aminotransferaza
asparaginianowa (AST), aminotransferaza alaninowa,
gammaglutamylotranspeptydaza (GGT), amylaza, kinaza kreatynowa (CK),
fosfataza kwaśna całkowita (ACP), czynnik reumatoidalny (RF), miano
antystreptolizyn O (ASO), hormon tyreotropowy (TSH), 30. antygen HBs-AgHBs,
VDRL. 3. Badania moczu: ogólne badanie moczu z oceną mikroskopową osadu,
ilościowe oznaczanie białka, ilościowe oznaczanie glukozy, ilościowe
oznaczanie wapnia, ilościowe oznaczanie amylazy. 4. Badania kału: badanie
ogólne, pasożyty, krew utajona - metodą immunochemiczną. 5. Badania układu
krzepnięcia: wskaźnik protrombinowy (INR), czas kaolinowo-kefalinowy (APTT),
fibrynogen. 6. Badania mikrobiologiczne: posiew moczu z antybiogramem, posiew
wymazu z gardła, ogólny posiew kału w kierunku pałeczek Salmonella; Shigella,
białko C-reaktywne (CRP). 7. Badanie elektrokardiograficzne (EKG) w
spoczynku. 8. Badanie ultrasonograficzne (USG) jamy brzusznej. 9. Zdjęcia
radiologiczne: zdjęcie klatki piersiowej w projekcji AP i bocznej, zdjęcia
kostne - w przypadku kręgosłupa; kończyn i miednicy w projekcji AP i bocznej,
zdjęcie czaszki i zatok w projekcji AP i bocznej, zdjęcie przeglądowe jamy
brzusznej. Decyzję o skierowaniu na badania zawsze podejmuje lekarz, kierując
się aktualną wiedzą medyczną i stanem zdrowia pacjenta."





Przeczytaj wicej wiadomoci



Temat: wskaźniki wątrobowe!?

....


wyniki badań wskazują raczej na uszkodzenie komórek wątroby
charakterystyczne dla kamicy żółciowej a nie dla wirusa. do pełni
obrazu brakuje poziomu fosfatazy zasadowej i bilirubiny (całkowitej,
       ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^   ^^^^^^^^^^
wolnej i związanej najlepiej).


Dziękuję za podpowiedź, nigdy nie miałam tych badań robionych.


wirusowe zapalenie wątroby można wykluczyć dopiero przeprowadzając
badanie serologiczne - zajmują się tym poradnie chorób zakaźnych. w
Twoim przypadku wydaje się ono mało prawdopodobne, gdybyś była moją
Pacjentką zleciłbym jednak wykonanie takich badań.


Szkoda, ze nie jestem :(


przyczyną bólu mogą być też kamienie w nerkach, kamica żółciowa
może rozwijać sie oddzielnie, a kamienie w drogach żółciowych mogą być
na tyle małe, że nie do wykrycia przez usg. czy możesz przytoczyć
wynik opis ultrasonografii w pełnym brzmieniu?


" Pęcherzyk żółciowy, drogi żółciowe bez zmian. Wątroba i śledziona
prawidłowej wielkości i echostruktury miąższu, jednorodne. Trzustka
prawidłowa. Nerki w położeniu typowym, ich wielkość porównywalna w granicach
normy. Zarysy nerek gładkie, szerokość warstwy miąższu zachowana. Nerka
prawa bez cech poszerzenia układu zbiorczego z hyperechem najpewniej złogu
średnicy 5 mm. w kielichach dolnych. Natomiast w nerce lewej widoczny
szerszy układ zbiorczy oraz złóg średnicy 10mm., którego położenie zmienia
się przy zmianach pozycji pacjentki (od siebie dodam, że lekarka mówiła, że
raz go widzi w kielichu dolnym, raz w miedniczce, raz w ogóle go nie
widać...) Pęcherz moczowy gładko i cienkościenny, bez patologicznych ech z
wnętrza. W rzucie lewych przydatków niejednorodny obszar o wym. 47x37x30mm.
Przestrzeń zaotrzewnowa wolna"


czy chorujesz na coś przewlekle,


Tak, raz lekarze mówią, że to nietypowe SM, raz, że choroba Fridreicha
(piszę nazwę z pamieci). Ogólnie nic nie wiadomo. Jest zdiagnozowany zanik
n. wzrokowego obustronny, częściowy, postępujący, zaniki korowe w części
czołowej, neuralgia n. trójdzielnego.
Mam częste zawroty głowy, migreny. Ogólnie czuję się bylejako, wiecznie
osłabiona- ciśnienie najczęściej 90/80 ( raz mi podskoczyło w szpitalu na
idiotyczną wartość 110/105).
Do tego stale wysoka prolaktyna.


czy przyjmujesz na stałe jakiekolwiek leki (antykoncepcja doustna)?


Nie, staram się niczym nie truć. Od czasu do czasu jakieś witaminy
(szczególnie rutinoscorbin- bo potwornie trzaskają mi naczynka, całe nogi w
sińcach). Ziółka- nagietek, bratek...
Nawet na bóle głowy unikam leków, nieraz tylko dihydroergotaminę. Nawet
antybiotyków nie biorę np. przy anginie, wolę się czosnkiem leczyć...
Antykoncepcja nie jest mi potrzebna, nie mam męża itp ;)


 jak z sercem,


bo ja wiem... Raz mi mówią, że niedokrwienie innym razem, że ok. Gdy miałam
16 lat i poszłam do kardiologa bo w EKG wyszły jakieś zmiany, powiedział
tylko- gdybyś była 40- letnim mężczyzną powiedziałbym, że to stan
przedzawałowy ale tak, to ci nic nie powiem.
W szpitalu też robili mi EKG pare razy na dzień... bo się neurolog serca
mojego czepiał, ale nic nie powiedzieli ani w wypisie nie napisali.

czy nie zdarza się, że po


skaleczeniu krwawisz dłużej, niż inni, niż "normalnie"?


Raczej nie, ale mam problemy z kruchością naczyń, same pękają na nogach,
kiedyś w oczach. Nie mówiąc już o naciśnięciu czy uderzeniu.
Płytki przy tym mam ok- dolna granica normy, ale już norma.

czy


kiedykolwiek byłaś operowana?


15 lat temu- torbiele jajników, endometrioza.


czy kiedykolwiek miałaś przetaczaną
krew?


Nigdy.

czy w przeszłości nadużywałaś alkohol?

Nigdy, przez całe życie może pól kieliszka wina, jedna w sumie szklanka piwa
i trochę cukierków z alkoholem,no i jeśli coś dodali do leków np. tanakan...

czy masz nadwagę?

58kg/ 167cm
Dla mnie to już dużo, mam drobną strasznie budowę. Do niedawna ważyłam 40kg
i wyglądałam normalnie.

 czy


wśród Twoich krewnych zdarzały się podobne do twoich problemy zdrowotne?


Tata miał żółtaczkę typu A, kamień żólciowy.
Mama- kamienie nerkowe, serce, migreny.


czy kiedykolwiek zdarzyło sie, że Twój mocz był ciemny a stolec jasny?


Nie.


(to typowe dla obecności kamienia blokującego odpływ żółci). czy
nikt nigdy nie zauważył, że jesteś podżółcona?


Sina- tak, ale żółta- nie.


sprawą trzeba się zająć, zwłaszcza że odczuwasz dolegliwości.
czekam na informacje, pozdrawiam,


Dużo informacji podałam, chyba za dużo, jednak faktycznie dolegliwości mam i
nie wiem co robić. Dlatego jestem wdzięczna za pomoc choć tą drogą.

Aha dodam, że zawsze wyglądałam na anemiczkę, ale morfologię mam bardzo
dobrą.

Dziękuję za poświęcony czas i pomoc.

Przeczytaj wicej wiadomoci



Temat: Przewlekłe zapalenie trzustki- proszę o pomoc!!.
Przewlekłe zapalenie trzustki- proszę o pomoc!!.
Mam problem stwierdzono,że jest to pzt. Dwa lata temu zgłosiłam sie do
lekarza rodzinnego z powodu bólu w nadbrzuszu i mdłości,które trwały 3
dni.Mialam ze 4 takie ataki zanim zgłosiłam się do lekarza,wtedy też nie
mogłam jeść nawet po 3,4 dni.Stopniowo wracałam do posiłków ,lecz schudłam
przez ten okres 9 kg(mam 156cm i wtej chwili warzę 41kg).Po wywiadzie lekarz
powiedział,że prawdopodobnie mam wrzody,przepisał mi Bioprazol,który brałam
prawie rok,w między czasie namawiał mnie na zrobienie endoskopi,oraz
mialam zrobione USG - wynik wątroba jednorodna.Uklad
żółciowy,trzustka,śledziona,przestrzeń zaotrzewnowa bez zmian.W końcu, w
kwietniu tego roku zrobiam endoskopie wynik- górny odcinek przewodu
pokarmowego bez zmian.Wróciłam do mojego lekarza z wynikiem , dolegliwości
bólowe dalej były lecz w mniejszym stopniu,dostałam skierowanie na badanie
krwi- enzymy trzustkowe wynik: AST 22 IU/L, ALT 18 IU/L, AMY 144!U/L (norma
25-125) a więc podwyrzszona ,przepisano mi NEO-PANCREATINUM zażyłam tylko 2
tabletki i odstawiłam, bo czułam sie po nich niedobrze,miałam boleści w
nadbrzuszu i zbierało mi sie dużo śliny w ustach.W maju 2006 ponowne wyniki
krew: OB 3 ,WBC:6.0 ;RBC 4.43 ;HGB 11.7 ; HCT 36.6 ;PLT 244 ; PCT 210;MCV
83 ; MCH 26.5 ; MCHC 32.1 ;RDW 14.1 ;MPV 8.6 ;PDW 15.8 , i amylaza tym razem
w moczu wynik- 530 U/L .W czerwcu ponowne badanie amylazy we krwi wynik: 137
U/L spadek, bez leków.W sierpniu (początek)ponowne badanie amylazy tym razem
wynik we krwi 194! U/L ,a w moczu 289 U/L ,i ponowne badanie USG z
zaleceniem obserwacji trzuski wynik: wątroba,układ
żółciowy,trzustka,śledziona,nerki, przestrzeń zaotrzewnowa okołonaczyniowa
bez zmian,dostałam takrze skierowanie do gastrologa. Udało mi się gdyż
konsultację w jednym z gabinetów miałam już na 22.08.2006.Zdaniem tego
lekarza przebyłam ostre zapalenie trzustki,a obecnie prawdopodobnie jest to
zapalenie przewlekłe ,wskazane TK jamy brzusznej.Przepisał mi także leki
Kreon 25000 2x1 i dieta lekkostrawna oraz ograniczenie tłuszczów i
obserwacja w warunkach oddziału gastrologicznego.Wróciłam do mojego lekarza z
opinią gastrologa.Lekarz rodzinny od razu chciał wypisać skierowanie do
szpitala,ale ja poprosiłam aby może jeszcze poczekać,może po tych lekach
będzie lepiej, byłam przerażona pobytem w szpitalu,gdyz nie wyobrażałam sobie
zostawienia mojej rodziny samej(mam 3 dzieci), musiałam przygotować ją na
to,doktor się zgodziła , wypisała takrze skierowanie na morfologie wynik: WBC
6.5 ; RBC 4.42 ; HGB 12.5 ; HCT 37.2; PLT 269; PCT 201; MCV 84 ; MCH 28.4 ;
MCHC 33.7 ; RDW 13.4 ; MPV 7.5 ; PDW 15.2 .W listopadzie dostałam skierowanie
do szpitala na oddział gastrologiczny. 5 listopada po moim błędzie
dietetycznym(jak sądze,gdyż dzień wczesniej podjadłam dzieciom troche frytek
z obiadu)dostałam bólu brzucha,miałam mdłości nie mogłam nic jeść ,nawet mie
miałam ochoty na picie,jak leżałam to było dobrze,nie odczuwałam wtedy
bólu,lecz jak tylko wstałam to czułam w nadbrzuszu coś takiego jakbym miała
spięty żoładek jakąś klamrą.Nie był to silny ból,ale nieprzyjemny,taki
gniecący i piekący.Najbardziej piekło mnie w klatce piersiowej.Na drugi dzień
było lepiej,dalej nie miałam apetytu,na siłę zjadłmam kromkę chleba.Na
następny dzień jescze lepiej.08.11.2006 pojechałam ze skierowanim do szpitala
zbiegło sie to z moimi dolegliwościami.Zlecono przeprowadzenie badań i
kroplówkę rozkurczającą.Morfologia wynik: Leukocyty 5,2;Erytrocyty
4.76;Hemoglobina 13.3;Hematokryt 41.3;MCV 86.8;MCH 27.9;MCHC 32.2;płytki krwi
202;Neutrofile 66.7;Limfocyty 16.9;Monocyty 15.0;: CRP 5.1; Bilirubina
całkowita 1.19! (norma 0-1.0) Amylaza 84 ; ALT 10; AST 19; Fosfataza
alkaliczna 53; Gamma GT 16;: Amylaza w moczu 1643!.Zrobiono mi także USG
wynik: W prawym płacie wątroby widoczny naczyniak śr 0,9cm(którego nie
stwierdzano na wcześniejszych USG).Poza tym wątroba bez zmian.Układ
żółciowy,trzustka,nerki i śledziona w normie.Na oddział mnie nie
przyjęto,gdyż nie wymagałam bezwzględnej hospitalizacji.Na izbie przyjęć
dostałam kroplówkę,a potem dalsze zalecenia,czyli: dalsza kontrola POZ i w
Poradni Gastrologicznej,kontrola bilirubiny i amylazy,dieta ,kreon 3x1;no-spa
2x1.Jak do teraz to jest dobrze,staram się utrzymywać dietę trzustkową, choć
nieraz jak zjem za dużo to"czuję brzuch".Zrobiłam ponowne wyniki amylazy w
moczu wynik: 338;bilirubina we krwi 0.76 mg/dl.Czekam na wizytę do poradni
gastrologicznej, którą mam wyznaczona na 29.01.2007r. Bardzo proszę o pomoc,
czy to rzeczywiście jest przewlekłe zapalenie trzustki?,czy to ten naczyniak
ma coś wspólnego z moimi dolegliwościami,czy powinnam się nim martwić.Jakie
mam szanse na wyleczenie, co mam robić aby przytyć,bo niedługo moja 12 letnia
córka będzie ważyć więcej niż ja.A poza tym chciałabym urodzic jeszczec jedno
dziecko, czy w moim przypadku to możliwe?. Przeczytaj wicej wiadomoci



Temat: Mam dosć...
od kornelii -jeszcze raz, pelna informacja
Dziewczyny,

Sorki, jakos zagapilam sie z poprzednia informacja i wyslalam ja niekompletna.
Sle jeszcze raz, wszystko w calosci, nasza historje, klinike, badania i od razu
koszty in vitro i wszystkich dzialan z tym zwiazanych.

Najpierw przez pol roku w ogole nie uwazalismy. Przez nastepne pol roku
chodzilam na kontrole owulacji. Probowalismy i rano i
wieczorem i na trzezwo i po winku i w Polsce i na wakacjach i nic.
Przyszly tata byl w porzadku wiec poprosilam o histeroskopie, ktora wykazala
polipa w macicy i zrosty jajowodu, no wiec jak mialo nam sie udac?

Lekarz postawil jednak pytanie, czy to na pewno jest powodem i zalecil HSG.
Zeby go jasny szlag, bo bolalo jak cholera, a o bezbolesnym nikt mi nie
powiedzial! W dodatku wszystko sie potwierdzilo.

Przygotowania do kolejnej histeroskopii trwaly dwa miesiace. Co trzeba
wycieto, co trzeba otwarto i po tej renowacji mialam juz spokojnie zajcs w
ciaze. Akurat! Minelo pol roku a lekarze, bo bylo ich juz trzech, do ktorych
chodzilam, zalecali cierpliwosc.

Udalam sie wiec do prywatnej kliniki i po drugiej inseminacji zaszlam w
ciaze. Ale cieszylam sie tylko 10 dni, a potem potrzebowalam 3 miesiecy, by
wrocic do siebie po poronieniu.

Potem byl jeszcze jeden lekarz, pan profesor - 'specjalista' i jeszcze jeden,
potem nastepne dwie inseminacje. Na testy ciazowe wydalam majatek. I co? I
nic.

I oczywiscie przez caly czas strzelalismy, czym sie da, a dziecka jak nie bylo,
tak nie bylo. I przez caly czas komus udawalo sie od pierwszego razu, a nam
nie. I zapraszano nas na jakies koszmarne dzieciece imprezy, z ktorych zawsze
wychodzilam wstawiona, z zalu, niestety.

I w koncu mialam juz dosc i zdecydowalam sie na in vitro.
Wrocilam do swojego pierwotnego lekarza, a ten polecil tylko Warszawe lub
Bialystok. Jak sie wyrazil tylko tam zrobia to dobrze. Wybralam Warszawe.
Dopiero tam szeroko otworzylam oczy ze zdziwienia, bo wreszcie zrobiono mi
wszystie niezbedne badania. Do tej pory nawet nie wiedzialam, ze takie sa.
Skorygowano wszelkie nieprawidlowosci i zabrano sie do dziela.

Po poltora miesiaca test wypadl pozytywnie. Do tej pory wszystko sie dobrze
rozwija i no... fajnie jest wreszcie, tak jak powinno.

Dla zainteresowanych podaje dane kliniki:
NOVUM
ul. Bociania 13 (wjazd od Pulawskiej)
tel. 0 22 899 33 22, 899 33 44.

Chodzilam do dr Taszyckiej, potem do dr Lewandowskiego, do ktorego i tak kazda
pacjentka trafia. Troche nas kosztowalo, ale oplacilo sie!

Ponizej podaje badania, ktore robilismy i od razu koszty.

Badania

Podaje wszystkie, nawet te najnormalniejsze, ktore zawsze sie robi.
Niestety nie znam dokladnych opisow do kazdego ze skrotow.
Wiekszosc robilismy w bezposrednio w klinice, wyniki byly po godzinie i w
obliczu klopotliwych chlamydii i prolaktyny nie interesowalam sie tym, co
bylo w porzadku.

1. Oboje:
- morfologia,
- grupa krwi i Rh,
- HIV,
- HBs,
- WR,
- HCV,
- badanie cytogenetyczne,
- test Frieberga,

2. Maz:
- badanie ogolne nasienia,
- posiew nasienia
- chlamydia z krwi

3. Ja:
a) w 7 dc
- Estradiol,
- FSH,
- LH,
- prolaktyna,
- czas krwawienia,
- bilirubina calkowita,
- transamizyny ALAT i ASPAT,
- stopien czystosci pochwy,
- posiew z pochwy,
- posiew z kanalu szyjki macicy,
- chlamydia z kanalu szyjki macicy,
- USG piersi,
- badanie ogolne moczu
b) w 21 dc
- prolaktyna,
- prolaktyna po MCP,
- FSH,
- testosteron,
- TSH,
- progesteron,
- CMV IgG i IgM
c) niezaleznie od dnia cyklu konsultacja i wydanie opinii
internisty na podstawie:
- morfologii,
- APTT,
- PT,
- poziomu bialka w surowicy,
- badania ogolnego moczu,
- transamizynow ALAT i ASPAT,
- glukozy,
- USG persi,
- EKG
d) Podczas stymulacji i oceny owulacji:
- Ocena grubosci endometrium

Nie mialam zadnych badan wykonywanych w 3 dc i 11 - 12 dc, choc
Novum je zaleca i moj lekarz, ktory mnie tam skierowal
powinien mi je zlecic. W 3 dc robi sie badanie jakiegos hormonu
tarczycy, chyba LH i na tej podstawie dobiera najodpowiedniejsze
hormony stymulujace produkcje komorek jajowych oraz FSH i
testosteronu, w 11 - 12 robi sie prolaktyne przed i po MCP i E2,
cokolwiek to jest.
Dodatkowo, niezaleznie od dc robi sie przeciwciala w kierunku
rozyczki i toksoplazmozy. U nas, na szczescie nie bylo takiej potrzeby.

Moj maz smial sie troche, ze ta ilosc badan to pewnie wiecej naciaganie, niz
koniecznosc, a jednak zadzialalo.

Koszty:

1. Novum - 130 - pierwsza wizyta
2. Novum - 6.600 - transfer i roczne mrozenie embrionow, na wypadek gdyby sie
nie udalo za pierwszym razem
3. Badania - 1.350
4. Leki - 3.800
5. Dojazdy do Warszawy - 1.160
6. Prezent dla znajomych - 60 - spalismy u nich bezplatnie w Wwie, dzieki czemu
uniknelismy hotelu

RAZEM - 13.100

I dokladnie w taki sposob strzelilismy sobie dziecko. A mialo to byc TAAAKIE
PROSTE. Dokladnie jak u nas wszystkich.

Zycze dobrej nocki,

Kornelia

Przeczytaj wicej wiadomoci



Strona 3 z 3 • Zostao znalezionych 243 wypowiedzi • 1, 2, 3